對于尿毒癥患者來說

每周2~3次的透析治療

是他們維持生命的希望

本就脆弱的他們

只能依靠機器維持

盡力讓腎臟的壽命再延長一點

若是一個尿毒癥患者

又患上了癌

這無疑是被下了一道

“生命告急”的通知書

尿毒癥患者又遭結腸癌

華阿姨（化名）今年60歲，來漳經商多年，5年前被查出患有尿毒癥，從此開啟了一周2-3次的血液透析之旅，從未中斷過。

近2個月，華阿姨開始間斷性便血，意識到情況不對勁，她立即前往正興醫(yī)院普外科尋求幫助。

正興醫(yī)院副院長、普外科主任李建國接診了華阿姨，根據腹部CT顯示，華阿姨乙狀結腸中段管壁存在節(jié)段性不規(guī)則增厚，考慮惡性腫瘤，侵犯漿膜面。

李建國

漳州正興醫(yī)院副院長

普外科主任醫(yī)師

李建國副院長憑借其豐富的臨床經驗判斷，華阿姨為直腸乙狀結腸癌的可能性大。

手術切除的治療效果最好，如不及早手術，極有可能引起癌癥擴散轉移甚至急性腸梗阻的可能。

起初，華阿姨擔憂自己身患尿毒癥能否扛得住手術，且手術會不會耽誤自己一周三次的透析，“癌”這個不幸的消息如晴天霹靂般，給華阿姨脆弱的身體帶來了沉重的打擊。

經過深思熟慮后，華阿姨堅定地同醫(yī)生溝通，希望能進行手術治療，華阿姨說：“我在正興醫(yī)院治療腎病及血透的這5年來，這里給我的感覺非常溫暖，無論在院內還是院外，始終關照我的日常生活起居，細心提醒我注意事項，你們像家人一樣陪著我，我非常信任你們！”

多學科協同作戰(zhàn)

李建國副院長結合當前華阿姨的情況及影像檢查，判斷該直腸乙狀結腸癌目前處于病情中期，未發(fā)生遠處臟器轉移，有手術指征。

李建國副院長說道：“雖然患者有尿毒癥這一手術禁忌癥，手術風險遠遠高于普通人、恢復也比較困難，但患者的信任就是我們堅持的動力！”

隨后李建國副院長立即聯系腎內科、血透室、麻醉科、手術室等多個科室組成多學科聯合診療組，大家從不同角度提出中肯的建議，細化分工協作，首先考慮患者術前肝素化的血透對術中出血的影響，第二，以目標為導向的解決輸液問題，包括術前、術中輸液的管理，以及術后血透的最佳時機等各方面做出了精細的部署。調整患者的基礎疾病，制定最佳手術方案，合理安排手術與透析的時間。

▲腎內科主治醫(yī)師許琳

▲血透室主任宗婷婷

腎內科主治醫(yī)師許琳及血透室主任宗婷婷為華阿姨量身定制了術前、術后的個體化透析方案及補液補給方案，為手術的開展創(chuàng)造良好的條件。

在李建國副院長的帶領下，各科室經過充足的術前討論后，為華阿姨制定了完善的手術治療方案，并對她做了充分的術前檢查和準備工作，制定了一系列術中可能出現的應急備案。

手術當天，在給予體外抗凝透析后，李建國主任主刀，憑借豐富的手術技巧及經驗，為患者行“腹腔鏡直腸乙狀結腸癌根治術”，整個手術過程有條不紊、十分順利，術后華阿姨的生命體征平穩(wěn)，安返病房。

華阿姨的透析并沒有因結腸癌治療而間斷，生命健康得到了最大保障。

后續(xù)，華阿姨及家屬對再次在正興醫(yī)院被成功挽救生命而感激萬分，特地送來一塊精制牌匾，以表達對醫(yī)護團隊精湛醫(yī)術和高尚醫(yī)德的敬意。

此次手術的成功，體現了正興醫(yī)院普外科團隊的高超技術水平與對病患無微不至的人文關懷。它如同一面鏡子，映照出我院在推動多學科協作方面所取得的顯著成就與強大優(yōu)勢，充分彰顯了我院跨學科資源整合、協同作戰(zhàn)的綜合實力。

正興醫(yī)院普外科

漳州市重點學科，正興醫(yī)院重點一級學科，市醫(yī)學專家協會外科專業(yè)委員會掛靠單位。與上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國內知名三甲醫(yī)院建立?？茀f作醫(yī)聯體。2018年成為通量基因檢測技術應用研發(fā)分中心。2019年普外科申請并被評為湖北陳孝平科技發(fā)展基金會、國際肝膽胰協會中國分會肝外科（肝膽外科）ERAS（快速術后康復）示范病房。2020年，漳州正興醫(yī)院與浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院成為協作單位，漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心成為浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)聯盟單位，同時浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍名醫(yī)工作室落戶漳州正興醫(yī)院，本地患者不出漳州即可享受國內一流三甲醫(yī)療水平。2021年，成為福建省消化道腫瘤MDT聯盟單位、福建省民營醫(yī)院普外科醫(yī)師聯盟掛靠單位；同年被評上漳州市衛(wèi)健委的重點普通外科?？茖W科。

目前，設有肝膽外科、胃腸外科、甲狀腺疝外科、胰腺外科、小兒外科、腹膜后軟組織腫瘤科6大亞專科。微創(chuàng)手術占比高達80%，不斷挑戰(zhàn)各種疑難雜癥、高難度、超高齡病例，開創(chuàng)漳州多個“第一”。

?目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導師1名、碩士4名，主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師3名。病房按3星級標準建設，設有普通病房、標準病房、高級病房3個等級，科室有5套最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設備，美國威利ForceTriad高頻電外科手術系統、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀（Cusa）、美國強生超聲刀等內鏡設備和器械，可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務。