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    目前對(duì)于屈光不正的幾種矯正方式——漳州正興醫(yī)院護(hù)眼中心
    時(shí)間:2020-08-21 16:23:55
    目前經(jīng)常采用的共有4種方法。

    >>>眼科知識(shí)科普<<<
     


    框架眼鏡
     
    框架眼鏡主要是使用球鏡、柱鏡或球柱鏡來(lái)矯正屈光不正。
    球鏡用于矯正單純的近視或遠(yuǎn)視,負(fù)球鏡(凹透鏡)用于矯正單純近視,
    正球鏡(凸透鏡)用于矯正單純遠(yuǎn)視。
    柱鏡或球柱鏡用于矯正單純散光或復(fù)性/混合散光。
     
    框架眼鏡的特點(diǎn)是簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全。
    但由于框架眼鏡鏡片與眼角膜頂點(diǎn)存在一定距離,
    高度數(shù)鏡片存在放大率問(wèn)題,
    尤其是屈光參差者,因雙眼像放大率差異而難以適應(yīng)。

    角膜接觸鏡
     
    角膜接觸鏡又稱(chēng)隱形眼鏡,矯正原理與框架眼鏡基本相同。
    不同之處在于,角膜接觸鏡與角膜直接接觸,
    減少了框架眼鏡所致的像放大率問(wèn)題,但易影響眼表的正常生理。
    角膜接觸鏡從材料上分為軟鏡和硬鏡。
     
    軟鏡由含水的高分子化合物制成。鏡片的透氧性與材料的含水量成正比,
    與鏡片的厚度成反比。

    軟鏡的優(yōu)點(diǎn)是驗(yàn)配比較簡(jiǎn)單,佩戴舒適,
    但軟鏡的材料強(qiáng)度低,容易破碎,
    而且鏡片容易吸附淚液中的沉淀物、細(xì)菌及護(hù)理液的成分,
    導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜炎等并發(fā)癥。
    此外,由于軟鏡的可塑性強(qiáng),矯正角膜散光的效果較差。
    軟鏡不宜過(guò)夜佩戴,更換的周期也不宜過(guò)長(zhǎng)。
     
    目前所用的硬鏡一般是指硬性透氧性接觸鏡(RGP),
    有質(zhì)地較硬的疏水材料制成,透氧性較軟鏡高,
    鏡片中的某些材料可特異性地與外界氧結(jié)合,并傳遞給角膜。
     
    RGP的優(yōu)點(diǎn)是矯正視力清晰,矯正散光的效果好,
    鏡片的透氧性好,但佩戴不如軟鏡舒適,
    需要一定的適應(yīng)時(shí)間,且價(jià)格較為昂貴。
     

     
    角膜塑型術(shù)
     
    角膜塑型術(shù)(orthokeratology)也稱(chēng)OK鏡,
    使用特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬鏡,
    通過(guò)機(jī)械壓迫、鏡片移動(dòng)的按摩作用及淚液的液壓作用達(dá)到壓平角膜中央形狀。
    由于角膜形態(tài)的改變存在一定的限度,一般只能暫時(shí)減少-3.00D左右的近視度數(shù)。
    一旦停止佩戴鏡片,由于角膜組織自身的可恢復(fù)性,原屈光不正的度數(shù)將恢復(fù)。
     
    因驗(yàn)配較復(fù)雜,使用不當(dāng)易引起嚴(yán)重并發(fā)癥,
    應(yīng)嚴(yán)格控制使用,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行規(guī)范配驗(yàn)。
     
    屈光手術(shù)
     
    一般所說(shuō)的屈光手術(shù),主要是指角膜屈光手術(shù),
    下面介紹幾種目前較常用的手術(shù)方式。
     
    屈光性角膜切削術(shù)(photo refractive keratectomy, PRK)。
    PRK治療近視的原理是,
    按預(yù)先設(shè)置的切削程序應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央?yún)^(qū)淺層組織,
    使之變平,屈光力減弱,從而達(dá)到矯正近視的效果。
     
    治療遠(yuǎn)視則是通過(guò)切削角膜旁中央?yún)^(qū)淺層組織,
    使角膜中央?yún)^(qū)變凸,屈光力增加,從而矯正遠(yuǎn)視,
    但PRK手術(shù)時(shí)遠(yuǎn)視的預(yù)測(cè)性較差。
     
    PRK手術(shù)適合于20歲以上的輕、中度近視,
    近視度數(shù)已穩(wěn)定兩年以上者。
     
    PRK手術(shù)后主要并發(fā)癥是角膜上皮下淺表混濁、屈光度數(shù)回退和視力減退。
     
    準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(laser in situ keratomileusis, LASIK)。
    其原理與PRK類(lèi)似,也是應(yīng)用激光切削角膜中央?yún)^(qū)基質(zhì),
    使之變平,屈光力減弱,矯正近視;
    或切削角膜旁中央?yún)^(qū)基質(zhì)使之變凸,屈光力增強(qiáng),矯正遠(yuǎn)視。
     
    與PRK不同的是,LASIK手術(shù)中首先利用微型角膜刀制作一個(gè)帶蒂的角膜瓣,
    然后將角膜瓣掀開(kāi),作瓣下基質(zhì)的激光切削。
     
    其優(yōu)點(diǎn)是保留了角膜的上皮層和前彈力層,更符合角膜的生理。
    術(shù)后角膜混濁發(fā)生少,近視回退發(fā)生少。

    >>>治療屈光不正<<<
     
    LASIK手術(shù)的適應(yīng)癥與PRK大體相同,
    但手術(shù)可矯正的屈光不正的范圍較大,有些高度近視也適合。
     
    ● 以上內(nèi)容僅供參考,不做任何醫(yī)學(xué)依據(jù)●

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