獻(xiàn)給在困境中堅(jiān)守的兒科醫(yī)護(hù)
3月7日，在十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議代表團(tuán)分組審議現(xiàn)場(chǎng)，一場(chǎng)圍繞“兒科醫(yī)生荒”的討論熱烈展開。會(huì)上，全國(guó)人大代表提出了“加快國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)”的建議，代表們聽得十分專注。發(fā)言完畢后，現(xiàn)場(chǎng)立刻有代表提問：“兒科如此重要，為什么卻頻頻出現(xiàn)醫(yī)院留不住兒科醫(yī)生的現(xiàn)象？”（已是連續(xù)兩屆人大會(huì)議熱議話題）
今天，讓我們一起走進(jìn)這個(gè)被“愛恨交加”的群體——兒科醫(yī)生。
1803:1
約433個(gè)國(guó)民配比1位醫(yī)生
而1803個(gè)兒童配比1位兒科醫(yī)生
根據(jù)《2017年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)，全國(guó)每千人口對(duì)應(yīng)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.31人，而每千名兒童的醫(yī)師配比卻僅為0.55人，約為總體水平的1/4。
也就是說，目前約433個(gè)國(guó)民能配比1位醫(yī)生，而平均1803個(gè)兒童才能有一位兒科醫(yī)生。
而主要發(fā)達(dá)國(guó)家的“每千名兒童醫(yī)生配比”就已達(dá)0.85至1.3人，美國(guó)更是達(dá)到1.6人。
■ March
半個(gè)小時(shí)
“看病高峰期，排隊(duì)半小時(shí)是常態(tài)。”
兒科是有明顯看診高峰的科室，流感爆發(fā)期、寒暑假都是兒科爆滿的時(shí)期。正興兒童醫(yī)學(xué)中心林民建醫(yī)生介紹到，即便在全員負(fù)荷的情況下，高峰期門急診常常也要等待半小時(shí)左右。“來了就能看病，這在中國(guó)的兒科醫(yī)院是實(shí)現(xiàn)不了的。”
■ March
117人次
“白天1個(gè)人看了117個(gè)患兒。”
蔡麗萍是正興兒童醫(yī)學(xué)中心主任。在她的從業(yè)經(jīng)歷中，曾經(jīng)1天看了117個(gè)患兒。“人不會(huì)感到累，因?yàn)楸容^亢奮。但下班回到家，人就像散了架一樣。”
△蔡麗萍
主任醫(yī)師
同事林民建醫(yī)生也有同感：“有時(shí)候夜班，從早上7點(diǎn)多忙到第二天早上7點(diǎn)多。晚上基本不能睡。”
《2017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2016年中國(guó)兒科門急診人次達(dá)4.976億人次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒科醫(yī)師工作量是其他醫(yī)師的2.4倍，年均承擔(dān)的出院人數(shù)也是其它執(zhí)業(yè)醫(yī)師的2.6倍。
■ March
76%
兒科醫(yī)生的收入是非兒科醫(yī)生的76%
據(jù)正興兒童醫(yī)學(xué)中心劉付興醫(yī)生介紹，兒童患者的重大疾病和疑難雜癥的比例要比成人少很多，總體的醫(yī)療費(fèi)用也比成人少得多。目前兒科的部分收費(fèi)雖然高于成人，但是由于每個(gè)患兒檢查時(shí)占用的時(shí)間相較成人更長(zhǎng)，家長(zhǎng)陪護(hù)產(chǎn)生的損耗大等，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)不及其他科室，兒科醫(yī)生收入常年排在各專業(yè)末尾。
■ March
85+分貝
兒科醫(yī)生出門診時(shí)經(jīng)常
在85分貝+的環(huán)境下工作
而75分貝已超過人耳舒適度上限
兒童啼哭聲可達(dá)70分貝，10名兒童同時(shí)哭喊可達(dá)85分貝。在兒科門診室，經(jīng)常是“眾兒同哭”的狀態(tài)，這也使得兒科醫(yī)生往往要在嘈雜的環(huán)境中工作。
正興兒童醫(yī)學(xué)中心鄭慶鋒醫(yī)生對(duì)此深有體會(huì)：“小孩子檢查的時(shí)候愛哭，他一哭，整個(gè)聽診器都是嗡嗡的聲音，常常一天門診看下來頭疼耳朵疼。”
■ March
66%
66%醫(yī)師曾經(jīng)歷過醫(yī)患沖突
“大大小小的醫(yī)患矛盾見過不少，小到雞毛蒜皮，大到人命關(guān)天。”正興兒童醫(yī)學(xué)中心陳爾東醫(yī)生說。
△陳爾東
主治醫(yī)師
“當(dāng)時(shí)心里還是有點(diǎn)委屈，醫(yī)生已經(jīng)盡力了，但是人不能勝天，家長(zhǎng)對(duì)此卻不理解?，F(xiàn)在已經(jīng)能夠越來越平和地面對(duì)這些事情，豈能盡如人意？但求無(wú)愧于心。”
醫(yī)患沖突嚴(yán)重已經(jīng)是中國(guó)醫(yī)療行業(yè)中無(wú)可爭(zhēng)議的事實(shí)，根據(jù)《中國(guó)醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況白皮書》，截至2018年1月9日，中國(guó)有66%的醫(yī)師經(jīng)歷過不同程度的醫(yī)患沖突，其中經(jīng)歷過語(yǔ)言暴力的占51%。兒科因?yàn)閮和议L(zhǎng)對(duì)孩子關(guān)注度高、醫(yī)生缺口大、小兒病情變化多端等因素，醫(yī)患沖突格外嚴(yán)重，嚴(yán)重?cái)_亂正常醫(yī)療秩序，浪費(fèi)醫(yī)療資源。
■ March
