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    新技術(shù)鑄就“腸壽刀” | 保留回盲部,告別全切!
    時(shí)間:2023-05-02 08:50:00

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    新技術(shù) 新突破

    近日,我院普外科團(tuán)隊(duì)在李建國(guó)副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,順利為患者實(shí)施“全腹腔保留回盲部右半結(jié)腸切除術(shù)”,該項(xiàng)新技術(shù)的成功開展填補(bǔ)了我院在該術(shù)式的空白,標(biāo)志著我院普外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)正逐步向更高臺(tái)階邁進(jìn),將造福更多的結(jié)腸癌患者。

     

    火眼金睛

    勘破腹瀉危機(jī)

    腹瀉→反復(fù)腹瀉→連續(xù)五天腹瀉,看似平常的小小腹瀉,卻把林阿姨(化名)折磨得夠嗆!“廁所跑得勤,蹲得那是腿麻腳麻,唉,整個(gè)人虛弱了不少!”林阿姨感嘆道。

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    這“源源不斷”的腹瀉到底是何處“決堤”?讓電子腸鏡來一探究竟!

     

    在外院腸鏡檢查提示:橫結(jié)腸近肝曲潰瘍性腫塊。當(dāng)?shù)弥@一診斷意味著什么的時(shí)候,林阿姨瞬間慌了,未做任何特殊治療便急忙出院,在多方打聽下慕名前來到我院普外科李建國(guó)副院長(zhǎng)門診就診。

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    入院后,完善各項(xiàng)檢查,胸腹部CT顯示:橫結(jié)腸局部管壁偏心性不規(guī)則增厚,考慮惡性腫瘤;復(fù)查腸鏡發(fā)現(xiàn),橫結(jié)腸潰瘍性腫物環(huán)腸腔1/3周生長(zhǎng),大小約2.5cm*3.0cm。

    李建國(guó)副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)早在2017年就成功在我院實(shí)施多例全腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù),在結(jié)直腸腫瘤的治療有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),經(jīng)充分的術(shù)前討論,最終確定為林阿姨行全腹腔鏡下保留回盲部橫結(jié)腸癌根治術(shù)。

     

    膽大心細(xì)

    巧留“盲”贏生機(jī)

    經(jīng)腸鏡定位發(fā)現(xiàn),患者的腫瘤位于橫結(jié)腸肝曲段,周圍脂肪間隙數(shù)可見淋巴腫大,最大的約有1.0*1.0cm。

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    經(jīng)評(píng)估

    李建國(guó)副院長(zhǎng)認(rèn)為,對(duì)于腫瘤位于結(jié)腸肝曲及近端橫結(jié)腸的后半結(jié)腸癌患者,在完成高質(zhì)量的腫瘤切除的同時(shí)可精準(zhǔn)保留回盲部的血管,為術(shù)中保留回盲部提供了可能,基于此李建國(guó)副院長(zhǎng)大膽地決定為患者實(shí)施全腹腔鏡下保留回盲部的右半結(jié)腸切除術(shù)(LISH術(shù))。

    因保留回盲部解剖位置變異,同時(shí)為了防止術(shù)后發(fā)生闌尾炎引起的診斷困難,經(jīng)患者家屬的同意行闌尾切除術(shù)。術(shù)中,李建國(guó)副院長(zhǎng)與房全黨副主任醫(yī)師、洪丁山醫(yī)師配合默契,以行云流水的操作抽絲剝繭,充分游離橫結(jié)腸肝曲,精準(zhǔn)切除腫瘤遠(yuǎn)近端10.0cm的腸段,保留回盲部約7.0cm的腸管,吻合遠(yuǎn)端橫結(jié)腸和回盲部......

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    術(shù)中出血約50ml,手術(shù)順利,患者安返病房。這是我院普外科首次獨(dú)立開展全腹腔鏡下保留回盲部的右半結(jié)腸切除術(shù),據(jù)悉,該術(shù)式目前國(guó)內(nèi)外只有少數(shù)幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可成功開展,在可借鑒資料稀缺的情況下,我院普外科的成功開展充分體現(xiàn)了其腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的扎實(shí)功底和極高的團(tuán)隊(duì)整體配合度!

     

    保留回盲部的右半結(jié)腸癌根治術(shù)

    是對(duì)傳統(tǒng)右半結(jié)腸癌根治術(shù)在手術(shù)理念上的突破和技術(shù)上的創(chuàng)新。保留患者回盲部,不僅具有良好的腫瘤根治效果,術(shù)后可以較好恢復(fù)患者腸道功能及維護(hù)腸道微生態(tài),大大加快了患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程、提高患者生活質(zhì)量,而保留臟器結(jié)構(gòu)和功能的精準(zhǔn)外科手術(shù)將成為今后腫瘤外科發(fā)展的趨勢(shì)。

     

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    李建國(guó)

    正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任(學(xué)科帶頭人)

    經(jīng)過十年的銳意進(jìn)取,正興醫(yī)院普外科在學(xué)科帶頭人李建國(guó)的帶領(lǐng)下,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以扎實(shí)的步伐實(shí)現(xiàn)一次又一次的突破創(chuàng)新,打造出專業(yè)技術(shù)齊全、特色突出、優(yōu)勢(shì)明顯的??铺厣珒?yōu)勢(shì),持續(xù)推動(dòng)腹腔鏡技術(shù)向著更安全、更高難度發(fā)展提供有益探索。

     

    正興醫(yī)院-普外科

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    科/室/簡(jiǎn)/介

    ? 漳州市重點(diǎn)學(xué)科,正興醫(yī)院重點(diǎn)一級(jí)學(xué)科,市醫(yī)學(xué)專家協(xié)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立??茀f(xié)作醫(yī)聯(lián)體。2018年成為通量基因檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用研發(fā)分中心。2019年普外科申請(qǐng)并被評(píng)為湖北陳孝平科技發(fā)展基金會(huì)、國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)肝外科(肝膽外科)ERAS(快速術(shù)后康復(fù))示范病房。2020年,漳州正興醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院成為協(xié)作單位,漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心成為浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)聯(lián)盟單位,同時(shí)浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍名醫(yī)工作室落戶漳州正興醫(yī)院,為我院普外科注入強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力,奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療協(xié)作資源,本地患者不出漳州即可享受國(guó)內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。2021年,成為福建省消化道腫瘤MDT聯(lián)盟單位、福建省民營(yíng)醫(yī)院普外科醫(yī)師聯(lián)盟掛靠單位;同年被評(píng)上漳州市衛(wèi)健委的重點(diǎn)普通外科??茖W(xué)科。

    ? 目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導(dǎo)師1名、碩士4名,主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師3名。病房按3星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級(jí)病房3個(gè)等級(jí),科室有最新德國(guó)(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備4套,美國(guó)威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國(guó)超聲吸引刀(Cusa)、美國(guó)強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。

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